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哪些癫痫病人才适合手术治疗?药物难治性癫痫:作为基本原则,癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年,效果不佳的病例应考虑手术;
哪些癫痫病人才适合手术治疗?
癫痫为病因复杂、诱因广泛、临床表现症状多样的反复突然发作的脑部疾病。医学上治疗癫痫病的方法有很多,很多患者都非常关心癫痫手术治疗,然而癫痫手术治疗并非每个癫痫病人都可以做,也需要一定的条件,而哪些癫痫病人才适合手术治疗呢?
癫痫专家介绍,癫痫外科手术治疗的对象时难治性局灶性癫痫,目的时治愈或减轻癫痫发作,改善患者的生活质量。所以,下列几方面时选择病例时应考虑的内容:
①药物难治性癫痫:
作为基本原则,癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年,效果不佳的病例应考虑手术;
②癫痫发作明显影响患者的日常:
如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持,尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以组织癫痫对脑功能发育的影响。更多考虑了发作的致残性,对于癫痫发作的频率并无明确规定,一般认为应多于1次/月;
③以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术;
④患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用,也是考虑手术治疗的的一个方面。
哪些癫痫病人才适合手术治疗?禁忌证和相对禁忌证:慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌证。明确有弥漫性脑损害或多个致痫灶存在的病例,手术效果不佳;智商低于70被认为是手术的相对禁忌。对致痫灶累及语言、运动、感觉或其他重要功能区的癫痫手术,难度相对较高,需要精确定位发作起源和脑功能分布,设计精确切除计划和功能监测,只有较综合的癫痫中心才能完成。
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