很多癫痫患者经过几年或是长期的病情治疗，病情不但没好转，反而发展成了难治性癫痫，患者们不禁想问，为什么会这样，究竟是哪里出了问题？

　　临床表明，癫痫患者经过正规的抗癫痫治疗，约80％的患者其发作是可以得到有效控制的，患者可以和正常人一样地工作和生活。

　　既然癫痫是可以得到有效控制和治疗，

　　但是为什么有的癫痫患者的病情却越治越重，

　　甚至发展成了难治性癫痫呢？

　　专家解析

　　徐菊娣教授说，主要从下面两个方面来说：

　　一诊疗不科学规范误诊漏诊：

　　1将非痫性发作性疾病误诊为癫痫

　　将一些发作性疾病及不自主运动疾病或正常小儿的一些特殊动作误诊为癫痫，这样不是癫痫病却每天服用癫痫药物，对病情、对身体肯定影响很大。

　　2癫痫发作漏诊为非痫性发作

　　症状不典型的或者完全没有抽筋发作的癫痫易被漏诊，漏诊容易导致癫痫病情进一步恶化加重，时间久了就发展成了难治性癫痫。

　　3癫痫发作分型、综合征分类错误

　　主要是将失神发作自动症与复杂部分性发作、失神发作肌阵挛与肌阵挛发作、失张力发作与肌阵挛发作相混淆；多种癫痫综合征不能及时正确确诊。

　　4癫痫的临床诊断不全面

　　对癫痫病因、发作类型或综合征追查不彻底，对癫痫并发症认识不足。

　　以上的诊断错误、就会造成选药不当、或是用药剂量不足不能控制病情，或是不对症必然都会导致病情加重。

　　二家属及患者个人原因：

　　患者或是家属依从性差可导致难治性癫痫，例如不按时服药、病情稍有好转就停药，药物还未完全发挥作用就认为该药不行，随意换药。

　　个人生活习惯不规律，酗酒、缺睡、过度疲劳等均可使临床发作加重。

　　这些患者个人问题或是家属的原因可导致病情发展成为难治性癫痫，但不应将临床疗效不佳者都归入难治性之列。

　　须排除假性癫痫发作，后者可与癫痫并存，此时更须注意鉴别。视频EEG对鉴别颇为重要，癫痫发作后催乳素水平升高，假性癫痫发作无变化。

　　那么难治性癫痫又该如何判定？

　　难治性癫痫的定义主要有以下看法：

　　尽管使用大剂量的抗癫痫药2～3年,仍没有缓解而持续发作者称为难治性癫痫；使用一线抗癫痫单药或多药治疗2年以上仍不能控制发作者称为难治性癫痫；

　　频繁的癫痫发作,至少每周4次以上,应用适当的抗癫痫药物正规治疗且血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响日常生活,无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变。目前国内对难治性癫痫的诊断大都以此为标准。

　　徐教授提醒：癫痫患者要注意饮食

　　一、要增加维生素b、c的摄入，维生素c缺乏，易使脑细胞的结构松弛或紧张。b族维生素能帮助蛋白质代谢，促进脑细胞兴奋、抑制机构更好的发挥作用。

　　二、要补充合钙质的食物，儿童多次发生煽痈，常可引起低血钙的发生。因此平常饮食中应适当增加含钙的食物。钙可以抑制脑神经的异常兴奋，使之保持止常状态，有利于疾病治疗。

　　三、要增加维生素e的摄入，维生系e有抑制脑组织的氧化作用，即抗氧化作用。而且可以清除人体内有毒性的自由基，同时它还是一种膜稳定剂。

　　四、要低盐少水，刺激间脑可引起癫痫发作，而间脑是体内水分的调节